全身性发作:表现为病人突然大喊一声,跌倒在地,随即发生全身肌肉抽搐,抽搐持续1分钟至数分钟即自行停止。此后转入昏睡或躁动不安,有的立即清醒,有的约20-60分钟后清醒。发作前部分病人有先兆症状,如:难受的感觉、异常感觉、出汗等。
失神发作:俗称小发作。只有短暂的意识丧失,表现为两眼呆视,说话或动作中断,呆立或呆坐不动,手中物品掉落,呼之不应。清醒后对发作中的事有的能想起,有的想不起来。小发作多见于儿童。
部分性发作:表现为,面部或一侧肢体抽搐或感觉异常,发作时病人意识清晰。
精神运动性发作:表现为短暂的意识混乱或精神失常,可做出毫无目的的动作或错乱行为,甚至伤人、毁物或跑到外地。发作可持续数小时至数日,事后不能回忆。不发作时精神正常。
植物神经性发作:出现恶心、呕吐、耳鸣、头痛、皮肤知觉异常等植物神经性症状,可在短时间内恢复。
点头状癫痫(婴儿痉挛):出现在某些脑部患有病变的婴幼儿。表现为手脚肌肉抽动,脑袋哆嗦着前屈。这种发作在1天之内常常反复多次出现。
强直发作:表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox- Gastaut综合征。
失张力发作:是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现黑龙江中亚癫痫病医院是三甲医院吗,发作时间相对短,持续数秒至 10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox- Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。
3.电生理及神经生化异常
神经元过度兴奋可导致异常放电用细胞内电极描记癫痫动物模型大脑皮质过度兴奋发现,神经元动作电位暴发后出现连续去极化和超极化,产生兴奋性突触后电位(EPSP)和去极化飘移(DS),使细胞内Ca2+和Na+增加,细胞外K+增加Ca2+减少,出现大量DS,并以比正常传导快数倍的速度向周围神经元扩散。生化研究发现海马和颞叶神经元去极化时可释放大量兴奋性氨基酸(EAA)及其他神经递质,激活NMDA受体后黑龙江中亚癫痫病医院是三甲医院吗,大量Ca2+内流,导致兴奋性突触进一步增强痫性病灶细胞外K+增加可减少抑制性氨基酸(IAA)释放黑龙江中亚癫痫病医院是三甲医院吗,降低突触前抑制性GABA受体功能使兴奋性放电易于向周围和远隔区投射。癫痫灶自孤立放电向发作移行时DS后抑制消失被去极化电位取代,邻近区及有突触连接的远隔区内神经元均被激活,放电经皮质局部回路、长联合通路(包括胼胝体通路)和皮质下通路扩散。局灶性发作可在局部或全脑扩散,有些迅速转为全身性发作,特发性全面性癫痫发作的产生可能通过广泛网状分支的丘脑皮质回路实现。